“我们建议通过腔镜手术切除患者的一部分肝脏，只有这样才能减少今后病情复发的可能。”“可是……我妈年纪都那么大了，再做那么大的手术，我们都担心有个万一……” “腹腔镜手术我们科室开展较早，手术团队技术也较为成熟，我们会尽全力保障患者的生命安全。”我院普外一科的手术谈话室主任彭靖正在与患者苏奶奶（化名）的儿子林先生（化名）进行反复沟通。苏奶奶今年76岁，近日，由于上腹部反复疼痛难忍，住进了湖南医药学院第一附属医院，经确诊是肝内外胆管结石。

这是苏奶奶的老毛病了，躺在病床上的她面色发黄，双手紧紧拽住床旁护栏，强忍着恶心不适感，虚弱地说“老是想吐，却又吐不出来。”18年前，老人家就因为肝内外胆管结石进行过一次开腹手术，手术切除了左肝外叶，老人当时58岁，手术之后身体花了很长时间才恢复，现在，却又再次发作，她原本抱着忍一忍就过去了的心态，迟迟不愿就医，但反复发作的疼痛终于超出了她的忍耐极限——“真的是太难受了，不然，我真的不想再来医院。”上次开腹手术带来的生理和心理的双重压力，苏奶奶至今记忆犹新，导致她很长一段时间都排斥住院看病。

影像检查结果清晰显示，苏奶奶的结石在肝总管已经堆积呈“Y”形，并且左肝管及左尾叶开口相对狭窄，结石的情况只会日益严重，必须再次进行手术，否则，一再拖延，疼痛难忍不说，肝脏甚至会有癌变的可能，但是，苏奶奶今年已经76岁高龄，开展任何手术都是巨大的挑战，而切肝手术尤甚。

人体的肝脏就像充满血的海绵，周围有丰富的血管，切肝手术犹如在刀尖上跳舞，稍有不慎就会引发大出血。面对复杂的病情，面对老人每况愈下的健康状况，苏奶奶的家人犹豫了很久，但是最终，选择相信我院普外一科的手术团队——在苏奶奶的手术同意书上签字。

一周后，彭靖主任亲自为苏奶奶主刀，手术过程非常顺利，成功通过腹腔镜技术切除了左肝内叶及左尾状叶，控制精准，整个过程出血不到60毫升，而伤口只有烟蒂大小的四个小孔。

经过2周的精心治疗，身体恢复后的苏奶奶不住地拉着彭靖主任的手，“真的太感谢了，要不是你们，可能我压根就不会选择做手术，还是做手术好啊，我现在舒服多了！”

近年来，我院普外一科腹腔镜技术发展迅猛，该类手术相比传统手术技术难度更大，能够有效减少创伤，减轻病人痛苦，缩短病人术后恢复时间，而伴随着老龄人口的加剧，高龄肝内外管结石患者日渐增多，高龄患者往往伴有全身多器官功能衰退或慢性基础疾病，对重大手术的耐受性较差，相比较年轻患者行同类手术风险明显增加，腹腔镜技术往往能够更好地切合老龄患者的需求，目前，普外一科已经成功为多名高龄患者开展腹腔镜手术，并取得良好效果。